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区医疗保障局:加强医保基金监管 切实守好群众“救命钱”

发布机构:区医疗保障局 发布时间: 2025-06-12 14:34 字体: [ ]

(一)强化部门联动。主动加强与区纪检监察、卫生健康、市场监管等部门协调联动,依据举报线索、大数据分析、日常监管等方式开展联合检查,构建信息数据共享、共同推动、共同打击的基金监管新格局。今年以来,检查定点医药机构50余家,医保违规违约处理42家,其中,中止医保服务协议管理8家,移送区纪委监委问题线索10个。

(二)畅通举报渠道。通过网站、利州融媒、定点医药机构工作群等媒体平台,宣传欺诈骗取医疗保障基金举报奖励办法,公布医保系统治理项目、治理重点以及监督举报电话、举报邮箱,畅通人民群众举报投诉“绿色通道”,主动向两代表一委员、医药行业从业人员等收集意见建议,发挥舆论监督和社会监督效应。今年以来,共接到外伤调查、举报投诉医保基金违规违法案件2件。

(三)拓展监管思路。围绕群众关心的医保领域痛点、堵点问题深入开展调研活动2次,坚持以问题为导向,积极解决群众急难愁盼问题,进一步完善医保经办工作机制,规范服务流程。不断探索健全“互联网+医保基金监管”制度建设,持续提升医保基金监管工作制度化、规范化水平,切实履行医保基金管理主体责任,确保老百姓的每一分“看病钱”“救命钱”都花到关键处,用在刀刃上。

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