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(一)兜牢民生底线,确保应保应保。围绕基本医疗保险参保率达到98%以上的目标,及时召开城乡居民医保征收工作推进会议,建立工作专班,制定宣传培训、清理核实、督导指导等工作措施,细化目标任务,压实工作责任。截至目前,全区基本医疗保险参保人数达49.66万人,参保率达98%,基本实现全民覆盖。其中,职工医保参保19.62万人,居民医保参保30.04万人(特殊群体参保率100%)。
(二)待遇稳步提升,增进民生福祉。优化调整医疗救助资助参保政策,对稳定脱贫人口执行资助参保渐退机制。分类调整医疗保障扶贫倾斜政策,坚持基本保障标准,取消原有针对贫困人口、低保及残疾人群体在基本医保报销比例上的差异化政策(如市内提高10%、市外提高20%,部分情况再提高5%等),确保参保人员公平普惠地享受基本医保待遇,充分发挥三重制度梯次减负功能。目前,已推送风险数据1485条,确保政策平稳衔接。
(三)强化监督管理,维护基金安全。推行机构自查、日常检查、部门联查、专班抽查等“六查”监管机制与电话回访、入户走访“双访”制度,提升监管精准度。目前,检查定点医药机构175家次,追回违规医保基金292.75万元,收取违约金160.90万元。