区医疗保障局:“三举措”守护群众“钱袋子”
2025-07-24  来源:区医疗保障局

(一)编织“协同网”,构建监管格局。主动加强和各部门之间的协调联动,强化数据共享和联合执法,“回流药”疑点线索、过度诊疗、欺诈骗保等为整治重点,先后3次会同市场监管、卫健、公安等部门对48家定点医药机构开展现场检查,追回医保基金0.26万元,相关部门行政处罚4万余元。

(二)戴上“紧箍咒”,打击违规行为对定点医药机构的执业药师实行“驾照式记分”管理,将医保基金的使用行为纳入量化考核。通过量化记分实现精准惩戒,给医务人员戴上“紧箍咒”。截至目前,已有12家药店的执业药师因违规行为被扣分,累计扣分达24分。

(三)系上“安全带”,提升自律意识基金监管宣传月为契机开展集中宣传活动,组建宣传小组,进社区、进医院、进街道宣传医保政策,累计开展医保政策宣传20余场次。组织各定点医药机构代表召开警示教育会,通报医保领域违纪违法典型案例,集中观看警示教育片,为从业人员系上“安全带”,提升自律意识,减少人为失误导致的基金损失


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