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区医保局:“三化”建设推动医保服务提质增效
发布时间: 2023-07-07   来源: 区医疗保障局   信息类型: 工作动态    浏览量:
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服务体系“网络化”。构建新型基层医保公共服务网络体系,努力打造“15分钟”医保服务圈。目前已经规范建设14个乡镇医保服务站、156个村医保服务室;在商业保险公司营业网点设立17个医保服务点,在大型小区物业服务处设立1个医保服务点;全区乡镇医保服务网络覆盖100%,村级医保服务网络覆盖100%,全面建成纵向通办、横向联办的医保服务网络。

业务经办 “规范化”。建立医保服务事项清单、规范化建设清单、流程指南清单、管理制度清单等四项清单,完善内部控制、医疗费用审核结算等3类19项管理服务制度。建立经办业务风险清单,分级分类防范化解经办服务风险;编制医疗保障服务规范化工作指引,统一标识标牌、服务事项、操作规程、监督运行等事项,实现所有医保业务全流程规范化管理。

经办流程便捷”。拓宽医保服务网点及渠道,推动服务向基层延伸,医保服务大厅可“医税联办”,38项服务事项“市区通办”,12项“全市通办”,20项“镇村同办”,15“跨省通办”,14“零材料”,22“即时办理”,“全程网办”可办率100%,服务时限压缩86%,证明材料精简70%,异地就医直接结算率稳定在95%以上,实现医保业务农村“村能办”、城市“家门办”,医保服务便捷化水平不断提升。

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