（一）构建源头防控机制。完善智能监控规则，依托大数据监测与分析，加强对疑点数据和举报线索的核查，并依法严肃处理。推进药品追溯码在“回流药”核查中的应用，提升问题发现与处置效率。针对发现的20家定点医药机构存在分解住院、超标准收费等问题，依法予以行政处罚，从源头阻断风险。

（二）构建智能预警机制。建立健全预警体系，加强事前控费提醒和机构自查，强化事后数据追溯与分析，为稽核检查提供线索。加强基金支出复审，对违规费用及时拒付并处罚。自机制建立以来，已现场检查187家机构，实施行政处罚12家，追回违规资金48万元。

（三）构建联合协同机制。深化与区卫健、区市场监管、区公安等部门协作，推进信息互通、线索共享与案件共查。制定“3方案＋3制度”，修订10项配套机制，构建“经济处罚＋资格限制＋信用约束＋法律追责”综合惩处体系。今年以来，向区市场监管、区卫健部门分别移交线索15起和3起。