(一)确保政策落地落实。为保障“无码不结”新规平稳实施,积极开展政策宣传与操作指导,向医药机构提供追溯码采集操作指引,推动政策有效落地。截至目前,辖区内677家定点医药机构已全部完成接口改造,实现追溯码数据上传,覆盖率达100%。
(二)做好一药一码监测。全面实施“无码不结”政策,依托医疗保障信息平台开展“一药一码”实时监测。各定点医药机构累计上传追溯码34万余条,上传率达94.44%,从源头有效遏制了“串换药品”“虚构医药服务”等欺诈骗保行为,为医保基金精准支付和全流程监管夯实了数据基础。
(三)筑牢基金安全防线。根据医疗保障信息平台统计,全区共有209家医药机构存在应上传与实际追溯码上传数量不一致的情况。区医疗保障局严格按照相关规定,对未按要求上传追溯码的部分机构,暂停相关医保费用结算。截至目前,涉及金额共计21.06万元。